ЗРАЗОК
До Золочівського районного суду
Харківської області
Позивач: ТИМОФІЄВА Ірина Василівна,
05.04.1975 р.н., проживає за адресою:
62203 , смт. Золочів , вул. Пушкінська, буд. 30, кв. 70, тел.:
Контактний телефон : +380(
Відповідач: ТИМОФІЄВ Іван Гнатович,
15.04.1975 р.н., проживає за адресою:
62203 , смт. Золочів , вул. Пушкінська, буд. 30, кв. 70, тел.:
Контактний телефон : +380(
ПОЗОВНА ЗАЯВА ПРО РОЗІРВАННЯ ШЛЮБУ
30.01.1996 року Золочівським відділом ВДРАЦС укладено шлюб між мною, до шлюбу Пархоменко І.В. та Тимофієвим І.Г. Мені присвоєно прізвище Тимофієва. Від шлюбу маємо сина Сергія 22.12.1996 року народження, якого я виховую самостійно. Подружнє життя не склалося через несумісність характерів, втрати поваги один до одного та зраду чоловіка. Відповідач Тимофієв І.Г. зловживає спиртними напоями, постійно вчиняє сварки, що негативно впливає на виховання нашої дитини. У травні 2014 року я, забравши сина, змушена була залишити чоловіка. З цього часу я проживаю зі своїми батьками. Протягом минулого часу ні я, ні чоловік намагалися відновити сімейні відносини. Наша сім’я перестала існувати, тому шлюб між нами необхідно розірвати. На примирення не згодна. Після розірвання шлюбу син буде проживати зі мною. Спору про поділ спільного майна не маю. На підставі вище викладеного, керуючись ст. 104, ст. 105, ст. 109-112 Сімейного Кодексу України, ст. 4Цивільного процесуального кодексу України,
ПРОШУ:
2.Моє прізвище змінити на дівоче Пархоменко або (після розірвання шлюбу між мною та Тимофієвим І.С. залишити мені прізвище Тимофієва)
ДОДАТОК: - свідоцтва про одруження; - копія свідоцтва про народження дитини; - квитанція про сплату судового збору; - копія позовної заяви та додатків для відповідача.
« « _____________________ 201 р. ( підпис) Тимофієва І.В.
_03_03.png)
